期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
干扰素-β治疗复发-缓解型多发性硬化系统评价
贺电；李娅；徐竹；周红雨；楚兰；蔡刚；戴庆箐；张艺凡
关键词：干扰素β, 多发性硬化, Meta分析
摘要：目的 评价干扰素-β (IFN-β)治疗复发-缓解型多发性硬化的有效性和安全性.方法 检索Cochrane临床对照试验中心注册库、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、CINAHL、LILACS、PEDRO、中国生物医学文献数据库、临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台(检索截止时间:2014年6月);并通过阅读相关论文参考文献,联系参与IFN-β治疗多发性硬化临床试验的研究者和企业,进一步获取研究信息或未发表的数据.由两名评价人员独立筛选研究、提取研究信息和数据、评价偏倚风险.应用Review Manager软件(Version 5.3.3)进行Meta分析,GRADEpro软件评价研究设计和实施过程中的局限性(偏倚风险)、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性和发表偏倚对主体证据质量的影响.结果 共检索相关文献576篇,阅读标题和摘要后初步筛选出26项研究;进一步阅读全文后纳入5项研究(共2129例复发-缓解型多发性硬化患者:高剂量IFN-β组1076例、安慰剂组1053例).所有纳入的研究均为IFN-β单药治疗且随访时间≥1年的随机双盲安慰剂对照平行临床试验.大多数研究存在方法学局限性,主要缺陷为随访偏倚风险较高,且数据分析未使用意向治疗原则,仅919例受试者(43.17％)的数据可用于分析随访2年时的主要结局.Meta分析显示,IFN-β可轻微减少随访2年时复发病例数(RR=0.810,95％CI:0.740 ～ 0.890;P=0.000)和残疾进展病例数(RR=0.700,95％CI:0.550 ～0.880;P=0.002);敏感性分析(差情况的演示分析)显示,IFN-β治疗无效(RR=1.110,95％CI:0.730 ～1.680,P=0.620;RR=1.310,95％CI:0.600 ～ 2.890,P=0.500).共1581例患者(74.26％)的数据可用于分析随访1年时至少复发1次的病例数(RR=0.740,95％CI:0.590 ～ 0.930;P=0.010),绝对危险降低率为13.24％,需治疗的病例数为8例,表明需要治疗8例患者才可防止1例在第1年内复发.但在年复发率方面,IFN-β治疗无效.IFN-β常导致注射部位局部反应、寒颤、发热、肌肉疼痛、流感样症状、头痛、血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高等不良事件,但并不增加外周血淋巴细胞和中性粒细胞减少、抑郁、自杀行为或自杀观念的发生.结论 高质量证据显示,IFN-β治疗复发-缓解型多发性硬化可轻微降低第1年内的复发病例数,但超过1年的疗效尚不能确定.目前尚无足够证据证明IFN-β在减少残疾进展病例数方面的疗效,尚待高质量的随机对照临床试验评价其长期有效性.
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