期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
脑电图预测大面积脑梗死患者不良预后时机研究
李红亮；宿英英；杨庆林；王晓梅；王琳；高冉；陈卫碧
关键词：脑梗死, 脑电描记术, 预后, 敏感性与特异性
摘要：目的 对大脑半球大面积梗死(MCHI)患者发病急性期不同时间段脑电图变化的分析,确定脑电图预测预后的佳时机.方法 共72例MCHI患者分别于发病第1～3和4～7天行脑电图监测,比较不同时间段脑电图模式和Synek分级,预测预后之准确性,发病后3个月采用Glasgow预后分级(GOS)评估预后.结果 72例患者发病后3个月良好预后占62.50％ (45/72)、不良预后37.50％(27/72).发病第1～3天(RR=0.357,95％CI:0.153 ～ 0.834,Mantel-Haenszel x2=6.147,P=0.013)和第4～7天(RR=0.240,95％CI:0.102 ～ 0.564,Mantel-Haenszel x2=13.601,P=0.000)良性型脑电图模式为MCHI患者预后之保护因素,其预测良好预后率为82.14％(23/28) ～ 85.71％(30/35),准确度为62.50％ ～ 72.22％;发病第4～7天恶性型脑电图模式为MCHI患者预后之危险因素(RR=2.909,95％CI: 1.611 ～ 5.253,Mantel-Haenszel x2=11.110,P=0.001),其预测不良预后率为66.67％(16/24),准确度为73.63％.脑电图Synek分级与GOS评分在发病后第1～3(rs=-0.354,P=0.002)和4～7天(rs=-0.417,P=0.000)均呈负相关,提示Synek分级越高、预后越差.发病第4～7天脑电图Synek分级的预测准确度更高(83.33％对70.78％;x 2=4.000,P=0.039),与实际预后一致性更佳(Kappa检验:κ=0.639,95％CI:0.522 ～ 0.746对κ=0.406,95％CI:0.353 ～ 0.459;P=0.001)、辨别力更强(受试者工作特征曲线下面积:0.86±0.05,95％CI:0.761 ～ 0.958对0.69±0.07,95％CI:0.554 ～ 0.822;P=0.002).结论 MCHI患者发病第1～3天脑电图模式和Synek分级可以作为脑损伤严重程度评估和指导治疗选择的参考指标,发病第4～7天脑电图Synek分级预测预后的准确度可以作为长期预后预测和医疗决策的参考指标.
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