期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
急性缺血性卒中血管内机械取栓单中心临床研究
张广；季智勇；史怀璋；徐善才；亓敬涛；朱仕逸；周配权
关键词：卒中, 脑缺血, 血栓切除术, 血管造影术, 数字减影
摘要：目的 探讨血管内机械取栓治疗大血管闭塞致急性缺血性卒中的有效性和安全性.方法 共41例大血管闭塞致急性缺血性卒中患者采用血管内机械取栓治疗,记录发病至入院时间、入院至股动脉穿刺时间、发病至血管再通时间,术后即刻采用改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)评价血管再通情况,术后24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后;记录围手术期血管内机械取栓相关并发症,术后90 d症状性颅内出血发生率和病死率;采用美国介入和治疗性神经放射学学会/美国介入放射学学会侧支循环分级系统评价前循环侧支代偿,BATMAN评分标准评价后循环侧支代偿.结果 41例患者中12例(29.27％)行静脉溶栓桥接血管内机械取栓.32例(78.05％)术后即刻实现血管再通(mTICI 2b～3级),前循环再通20例(80％,20/25)、后循环再通12例(12/16),组间差异无统计学意义(校正x 2=1.424,P=0.706);28例(68.29％)术后24 h神经功能改善(NIHSS评分下降≥4分),前循环闭塞18例(72％,18/25)、后循环闭塞10例(10/16),组间差异无统计学意义(x2=0.407,P=0.524);11例(26.83％)术后90 d内死亡,前循环闭塞4例(16％,4/25)、后循环闭塞7例(7/16),组间差异无统计学意义(校正x2=2.130,P=0.144),3例死于并发肺部感染和呼吸功能衰竭、8例死于缺血性卒中;14例(34.15％)预后良好(mRS评分≤2分),前循环闭塞10例(47.62％,10/21)、后循环闭塞4例(4/9),组间差异无统计学意义(校正x2=0.493,P=0.483);6例(14.63％)发生症状性颅内出血,前循环闭塞4例(16％,4/25)、后循环闭塞2例(2/16),组间差异无统计学意义(校正x 2=3.303,P=0.856).33例行侧支代偿评价,20例前循环闭塞患者中14例(70％)侧支代偿良好,其中9例(9/14)术后90 d预后良好,6例(30％)侧支代偿欠佳均预后不良,组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.014);13例后循环闭塞患者中3例(3/13)侧支代偿良好,术后90 d均预后良好,10例(10/13)侧支代偿欠佳,仅1例(1/10)预后良好,组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.014).结论 血管内机械取栓用于治疗大血管闭塞致急性缺血性卒中安全、有效,严格把握手术适应证、充分进行术前评估、完善脑卒中救治流程可以提高血管内机械取栓疗效.
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