期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
行走不稳四肢无力3个月
李洁；毛晨晖；万新华；彭斌；崔丽英
关键词：肺肿瘤, 癌, 小细胞, 副肿瘤综合征, 神经系统, 副肿瘤性小脑变性, 郎伯综合征, 病例报告
摘要：病历摘要患者 男性,38岁,农民,因行走不稳、四肢无力3月余,于2017年1月25日入院.患者3月余前(2016年10月3日)无明显诱因出现头晕、行走不稳、四肢无力,伴言语不清,尚可行走,无头疼、恶心、呕吐、饮水呛咳、复视等,当地医院行胸部CT检查(2016年10月22日)显示,右侧肺门处结节影(性质待定),右肺中叶、双肺下叶少许炎症性改变;腰椎穿刺脑脊液检查常规和生化均于正常值范围;临床诊断为“急性小脑共济失调”,予地塞米松10 mg/d静脉滴注7d后序贯减量(具体剂量不详),自觉行走不稳、四肢无力症状较前好转.1月余前(2016年12月18日)感冒后行走不稳、四肢无力逐渐加重,行走缓慢,无明显晨轻暮重现象,伴言语不清,无复视、眼睑下垂等,当地医院行肌电图检查(2016年12月24日)显示,双侧面神经、左侧正中神经、左侧尺神经、左侧腓总神经重复神经电刺激(RNS)低频刺激递减,左侧胫神经低频刺激可疑递减,右侧尺神经、右侧腓总神经、右侧胫神经高频刺激递增;胸部CT检查(2016年12月25日)显示,右侧肺门处结节影较前有所增大(待排除占位性病变或结核),纵隔淋巴结肿大;头部MRI检查(2016年12月27日)未见明显异常;纤维支气管镜检查(2017年1月5日)显示,右肺下叶前基底段支气管黏膜改变;于该处行支气管肺泡灌洗,细菌涂片和培养及真菌涂片阴性,抗酸杆菌涂片阴性,肿瘤细胞阴性;临床考虑“肌无力”,予地塞米松10 mg/d静脉滴注7d后序贯减量(具体剂量不详),自觉症状较前稍好转.为求进一步诊断与治疗,遂至我院就诊.患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可,大小便正常,体重较前增加约3 kg.
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