期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
急性硬膜外血肿血肿量对颅骨切开术骨瓣设计的要求
胡连水；王文浩；林洪；林俊明；罗飞；李君；张源
关键词：血肿, 硬膜外, 颅内, 颅骨切开术
摘要：目的 初步探讨无需行去骨瓣减压术的急性幕上硬膜外血肿行开颅血肿清除术应选择的骨瓣大小.方法 共191例急性幕上硬膜外血肿患者分别采取3 cm小骨窗(67例)、5 cm小骨窗(61例)和常规骨瓣(63例)开颅血肿清除术,记录手术时间、术中出血量、血肿清除范围、残留血肿量和术后中线移位、环池结构.结果 191例患者中血肿大径≤8 cm 47例、＞8～10cm 106例和＞10 cm 38例.血肿大径≤8cm时,与常规骨瓣组相比,3 cm小骨窗组血肿清除范围小(t=-3.370,P=0.002)、手术时间短(t=-14.469,P=0.000)、术中出血量少(t=-9.310,P=0.000);与3 cm小骨窗组相比,5cm小骨窗组血肿清除范围大(t=-2.331,P=0.026).血肿大径＞8～10cm时,与常规骨瓣组相比,5 cm小骨窗组血肿清除范围小(t=-4.248,p=0.002)、残留血肿量少(t=2.083,P=0.041)、手术时间短(t=-10.715,P-0.000)、术中出血量少(t=-10.828,P=0.000).血肿大径＞10 cm时,与常规骨瓣组相比,5 cm小骨窗组血肿清除范围小(t=-3.125,P=0.003)、手术时间短(t=-2.948,P=0.006),但残留血肿量增加(t=3.478,P=0.001).Spearman秩相关分析显示,骨窗缘可操作视角与骨窗大小(rs=0.330,P=0.000)和血肿大径(rs=0.177,P=0.003)呈正相关,与血肿厚度呈负相关(rs=-0.678,P-0.000).结论 在有效清除血肿并取得满意影像学和临床康复前提下,为达微创手术效果,急性幕上硬膜外血肿大径≤8 cm时,血肿量≤50 ml者可选择3 cm小骨窗、＞50 ml者可选择5 cm小骨窗;血肿大径＞8～10cm时,可选择5 cm小骨窗;血肿大径＞10cm时,可选择常规骨瓣(骨瓣长径≥6cm).
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