期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎癫(痫)发作和脑电图特征
卢强；关鸿志；柳青；黄颜；金丽日；周祥琴；崔丽英
关键词：边缘叶脑炎, 肿瘤抑制蛋白质类, 癫(痫), 免疫疗法, 脑电描记术
摘要：目的 总结抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)抗体相关脑炎的癫(痫)发作和脑电图特征.方法 回顾分析35例经实验室检查明确诊断且随访满2年的抗LGI1抗体相关脑炎患者的临床表现、影像学和脑电图特点、治疗及预后.结果 35例抗LGI1抗体相关脑炎患者中31例(88.57％)表现为癫(痫)发作,主要呈现复杂部分性发作;13例(37.14％)表现为面-臂肌张力障碍发作.影像学主要表现为双侧(16例)或单侧(12例)内侧颞叶T2WI和FLAIR成像高信号;18F-脱氧葡萄糖(8F-FDG)PET主要呈现颞叶和(或)基底节区高代谢(22/24例).31例行视频脑电图监测,23例背景活动异常,呈现弥漫性慢波或以额颞区为主的局灶性慢波;18例表现为以颞前区为主的(痫)样放电;22例视频脑电图捕获到发作,其中18例记录到癫(痫)发作,13例表现有颞叶起源的复杂部分性发作(10例)或单纯部分性发作(7例),7例单纯部分性发作患者中5例为竖毛发作,4例为肌阵挛发作,1例继发全面性强直-阵挛发作;6例面-臂肌张力障碍发作患者中2例可见继发颞叶起源的(痫)样放电.27例患者予抗癫(痫)药物治疗,25例癫(痫)发作患者中4例发作频率减少≥50％,11例面-臂肌张力障碍发作患者均无效;8例(29.63％)出现过敏反应.35例患者均行免疫调节治疗,33例静脉注射免疫球蛋白、33例予激素、4例予吗替麦考酚酯、2例予硫唑嘌呤,发作频率均减少≥50％.逐渐停用抗癫(痫)药物,17例随访1年内停药,26例随访2年时停药.随访2年,29例未再出现癫(痫)发作,仅2例进展为慢性癫(痫).结论 抗LGI1抗体相关脑炎是具有一定临床特征的自身免疫性边缘性脑炎,典型表现为面-臂肌张力障碍发作和起源于颞叶的癫(痫)发作(以竖毛发作为常见先兆),伴记忆力下降、精神行为异常和低钠血症等.早期诊断、及时予免疫调节治疗,预后良好.
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