期刊简介
《中国现代神经疾病杂志》为广大神经内外科医师及相关科研人员服务。贯彻党和国家的卫生工作方针,理论与实践、普及与提高相结合。报道中枢神经系统及周围神经系统各种疾病的临床与基础研究成果和有参考价值的临床诊疗经验。含中枢神经系统和周围神经系统内外科疾病、全身系统疾病引起的神经系统并发症、相邻组织和器官疾病对神经系统的损害性疾病和神经影像学、电生理学及超声学等辅助检查的临床应用并综述介绍国内外最新成果等。
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- 杂志名称：中国现代神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会,天津市科学技术协会,天津市神经科学学会
- 国际刊号：1672-6731
- 国内刊号：12-1363/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中预后影响因素分析
宋磊；沈桂权；高波
关键词：卒中, 脑缺血, 大脑中动脉, 预后, Logistic模型
摘要：目的 筛查大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中预后良好的影响因素.方法 共109例大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中患者,记录性别、年龄、发病至MRI检查时间、既往史[脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作、冠心病、心房颤动和吸烟史、饮酒史]、收缩压和舒张压、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆同型半胱氨酸、入院时和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访3个月时改良Rankin量表(mRS)评分,行MRI和三维时间飞跃MRA检查,获得大脑中动脉狭窄率、FLAIR成像血管高信号(FVH)评分、FVH-扩散加权成像(DWI)不匹配比例、DWI-Alberta脑卒中计划早期CT评分(ASPECTS),单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中预后良好的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线确定FVH评分和DWI-ASPECTS评分预测预后良好的临界值.结果 根据mRS评分分为预后良好(mRS评分≤2分)组(24例)和预后不良(mRS评分＞2分)组(85例).Logistic回归分析显示,舒张压(OR=0.924,95％CI:0.869 ～ 0.983;P=0.013)、FVH评分(OR=2.008,95％CI:1.404～ 2.873;P=0.000)和DWI-ASPECTS评分(OR=1.955,95％CI:1.336 ～ 2.862;P=0.001)是大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中预后良好的独立影响因素.ROC曲线显示,FVH评分曲线下面积为0.768(95％CI:0.656～0.880,P=0.000),DWI-ASPECTS评分曲线下面积为0.721 (95％CI:0.608 ～ 0.834,P=0.001);FVH评分预测预后良好的临界值为4.50分,其灵敏度为0.625、特异度为0.824、Youden指数为0.449,DWI-ASPECTS评分预测预后良好的临界值为6.50分,其灵敏度为0.750、特异度为0.671、Youden指数为0.421.结论 大脑中动脉狭窄或闭塞致缺血性卒中预后的独立影响因素包括舒张压、FVH评分和DWI-ASPECTS评分,其中,FVH评分预测预后良好的价值更高.
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